על פלסבו, טיפול אלטרנטיבי וכוסות רוח למת

כלי טיפול

המשפט: "זה עוזר כמו כוסות רוח למת" מתייחס לכך שאין סיכוי שפעולה שתעשה תשפר את המצב. כמו לערוך תיקוני צבע בבית שיסודותיו מרקיבים.
אך האם כוסות רוח אכן עוזרות? דיקור סיני? הומיאופתיה? רפלקסולוגיה? רייקי?
מצד אחד המדענים טוענים שאין כל עדויות לכך שטיפולים אלטרנטיביים אלו אכן מרפאים אך יש המון עדויות לכך שזה מועיל. יש אנשים שזה עוזר להם. כיצד אפשר להסביר את הקונפליקט הזה?
לכל מחלה יש את הסיכוי שהיא תתרפא בעצמה … ללא כל התערבות רפואית. רק ע"י התמודדות הגוף. יש מחלות שכמעט לא מתים מהן היום, כמו התקררות (לא שפעת), ומחלות עם סיכויי תמותה גבוהים. לכן, כמו בהימור של הטלת קובייה, לטיפול אלטרנטיבי יש סיכוי מסויים לעבוד במקום בו הגוף בכל מקרה יכול לרפא את עצמו, או שישנם מסבירים נוספים לריפוי המחלה (כמו טיפול רפואי מקביל).
כדי לדעת אם טיפול אלטרנטיבי אכן מועיל יותר מהסיכוי לריפוי עצמי, מדענים עורכים ניסוי פשוט. הם לוקחים קבוצה של חולים ומחלקים אותה ל-2. חלק אחד מקבל את הטיפול האלטרנטיבי, והחלק השני לא. אם יש יותר מקרי ריפוי בקבוצת הטיפול האלטרנטיבי הוא מוכרז כעובד וברגע זה גם מפסיק להיות טיפול אלטרנטיבי והופך להיות מדע. או כמו שאומר טים מינצ'ין: "רפואה אלטרנטיבית שאוששה כעובדת נקראת רפואה".
סיבה נוספת שגורמת לאשליה שטיפולים אלטרנטיביים אכן מועילים היא תופעת נסיגה אל הממוצע.
לדוגמא, נניח ויש ממוצע איכות לסרטים. אם יוצא סרט חריג במיוחדותו, והוא מאוד מצליח מסיבות רבות כמו תהליך הכנתו, צוות השחקים, זמן יציאת הסרט ועוד מרכיבים רבים שאפשרו לו באופן מקרי וחד פעמי להצטיין באופן מיוחד, סביר מאוד שסרט ההמשך יהיה פחות טוב, מכיוון שהסיכוי לחרוג מהממוצע פעם נוספת הוא נמוך. וסרט ההמשך נוסג ברמתו לממוצע.
איך זה קשור ?
אנשים רבים הסובלים ממחלות שונות, בעיקר בכל הנוגע לטיפול בכאב, מנסים טיפולים רפואיים רבים. יש תקופות בהן הכאב קשה מנשוא, תקופות קלות ולרוב הכאב הוא ברמה ממוצעת. מה שלרוב קורה הוא שאנשים בתקופות של כאב בלתי נסבל, מתייאשים ורוצים לעשות משהו בקשר לזה. לא משנה מה. והם הולכים לרפואה אלטרנטיבית כל שהיא. באופן טבעי רוב הזמן הכאב ברמה ממוצעת ואנשים מקשרים את הנסיגה לממוצע כהצלחה של הטיפול.
ניתן לבדוק את יעילות התרופה גם על ידי מתן תרופת פלסבו לקבוצה אחת, וטיפול אמיתי לקבוצה השנייה. הכוונה בטיפול פלסבו הוא טיפול באמצעות תרופה מדומה. למשל כדור שנראה כמו כדור רפואי אך במקום חומר פעיל הוא עשוי מקמח. במקרה של תרופה הומיאופתית, התרופה תהיה תמיסה המהולה במים מול פלסבו שיכול להיות פשוט מים מהברז עם טעם ממותק.

כוסות רוח
כוסות רוח. מקור ויקיפדיה

אפשר לכתוב מגילות על אפקט הפלסיבו. זהו נושא מרתק. מסתבר שיש רמות השפעה פסיכולוגיות שונות של אפקט פלסבו. למשל, כדור קמח גדול ישפיע יותר מכדור קמח קטן. אם כדור הקמח צבוע בצבע, ההשפעה הפסיכולוגית גדלה. זריקת דמה משפיעה יותר מכדור, וניתוח דמה משפיע יותר מזריקה. אך ההשפעה היא רק בתחושה, ואין מדובר פה בריפוי אמיתי.
עצם הטיפול בחולה הוא זה שגורם לו להרגיש יותר טוב. ופה נמצאת גם שאלת המפתח. האם עצם העובדה שאדם מרגיש יותר טוב משמעה היא שאותו אדם באמת הבריא?
בניסוי שנערך לקחו קבוצה של חולי אסטמה במצב של התקף. חילקו אותם ל-3 קבוצות משנה. קבוצה אחת קיבלה משאף עם חומר פעיל. קבוצה שנייה משאף ללא החומר הפעיל וקבוצה שלישית קיבלה טיפןל דמה של דיקור סיני. בזמן ה"דיקור" המחט נכנסת אל תוך גליל ונותנת אשליה שיש חדירה של המחט לגוף. לא ידוע על כל השפעה רפואית של התהליך.
ומה היו התוצאות? כל החולים דיווחו על שיפור בהרגשה שלהם. האם ניתן להסיק מכך שהמשאף האמיתי לא באמת עובד? שמספיק להראות דאגה לחולה ע"י דיקור דמה והוא מבריא? אז מסתבר שלא. כשבדקו את רמות החמצן בדם של חולי אסטמה אלו, רק החולים שהשתמשו במשאף האמיתי הראו שיפור ברמות החמצן!
הרגשה טובה אינה מעידה על ריפוי.
הרגשה טובה בהחלט יכולה לחזק את הגוף ולשפר את סיכויי ההתאוששות כמו במקרה של ליצנות רפואית. היא מוציאה אנשים מדיכאון, מרוממת את נפשם ונותנת להם תחושה יטובה יותר. חשיבה חיובית בהחלט יכולה לשפר את סיכויי הריפוי. אך היא אינה תחליף לטיפול רפואי כמו ניתוח לב. ליצן משעשע איננו תחליף לאנטיביוטיקה ובטוח שאף אחד לא היה רוצה שהליצן הרפואי יעשה לו צינתור. צורה זאת של טיפול משולה לאפקטיביות של טיפול בכוסות רוח למת.

Facebook
Twitter
Email
LinkedIn

דמוגרפיה 2019

שיעור הילודה באירופה הוא מהנמוכים בעולם והם עומדים על ממוצע של 1.5 ילדים לאישה. המשמעות היא ששיעור התמותה גבוה משיעור הילודה, האוכלוסייה הולכת ומזדקנת, הולכת

קרא עוד »